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Expertise médicale et la prise en charge par les mutuelles
8/07/11
Une expertise médicale ou examen médico-administratif est nécessaire aux suivies des accidents de travail et de maladies professionnelles. Ce contrôle contribue à la gestion humaine et financière de ces situations. L’expert médical doit rédiger un rapport se portant sur les constatations observées et qui permettront l’indemnisation de la victime par la suite.
Astuces pour avoir une meilleure indemnisation
Il est souvent difficile de défendre ses intérêts face aux médecins chargés d’évaluer son état de santé pour le compte d’un assureur ou de la Sécurité sociale.
Il faut bien comprendre que le rôle de ce médecin, qu’il soit expert ou non, est de déterminer les dommages corporels pour en chiffrer les répercussions financières. Toutefois, on ne peut pas lui faire totalement confiance et rien n’oblige la victime à se contenter de son avis.
Il est fortement conseillé de refuser et d’informer l’assureur ou la Sécurité sociale avant même que le rapport d’expertise ne soit établi au cas où le résultat ne correspond pas aux attentes de l’assuré.
Il est également indispensable de se faire assister par un médecin de recours pour s’assurer un meilleur compte rendu. Il faut bien choisir la typologie d’études qui correspond à votre cas étant donné que le résultat conditionne la qualité du dédommagement.
La nécessité d’un médecin de recours
L’expertise médicale est accomplie par un médecin qui a reçu une formation médico-légale. Il est attesté par un diplôme de réparation juridique sur atteinte corporelle ou un diplôme équivalent. Il peut réclamer l’avis d’un spécialiste de son choix, dans des domaines particuliers, si l’examen réclame un appareillage spécifique.
Les mutuelles et la sécurité sociale font appel à un médecin expert pour assurer les examens évaluant les dommages subis par une victime d’un accident de travail ou autre maladies liées à la fonction. Cette démarche manque de neutralité d’où la nécessité d’avoir recours à un médecin assistant.
Il prendra la défense en exigeant des dédommagements appropriés aux impacts de l’accident ou de la maladie sur l’assuré. Il a aussi le droit de mettre en place des mesures conservatoires qui sont aussi très importante dans le cas d’une réouverture de dossier par rapport à une aggravation. Il est à noter que les honoraires de ce médecin doivent être pris en charge par la mutuelle.
